Autorstwa usgzrm

Pęknięty żylak

 

Wyjazd w kodzie 2

Pęknięty żylak, osłabienie, bierze leki rozrzedzające krew.

Na miejscu zdarzenia:

80 letnia kobieta chorująca na migotanie przedsionków (napadowe), nadciśnienie tętnicze, niewydolność krążenia. Z wywiadu od rodziny bardzo duże krwawienie z pękniętego żylaka na podudziu.

W badaniu:

Pacjentka przytomna, siedząca na łóżku, reagująca na polecenia, okresowo podsypiająca, znaczna nadwaga.

  • A – drożne, bezpieczne
  • B – RR 15/min, symetryczne ruchy klatki piersiowej, osłuchowo – szmer pęcherzykowy; SpO2 94%, żyły szyjne niewidoczne
  • C – HR 100-140/min, niemiarowe; EKG (zdjęcie); BP 70/30 mmHg; tony serca głośne, szybkie, niemiarowe, skóra blada

52591430_2119253438111905_1312432329372729344_o

  • D – GCS 14 (E3, V5, M6), okresowo podsypiająca, siła mięśniowa symetryczna, źrenice bz, glikemia 241 mg% (brak wywiadu w kierunku cukrzycy)
  • E – brzuch bz; żylaki na obu podudziach (założony opatrunek przez rodzinę); sine, zimne kończyny dolne, górne; temperatura 34,6C

 

Uzupełniono  badanie o wykonanie USG

EFAST – ujemny

ICV

 

 

 

Wstępne rozpoznanie? Postępowanie na miejscu zdarzenia?