Osłabienie..

 

58-letnia chora z nadciśnieniem tętniczym, w trakcie chemioterapii z powodu raka piersi z przerzutami do płuc. Od kilku dni gorsze samopoczucie.  Skarży się głównie na duszność  – początkowo wysiłkową, od rana dnia dzisiejszego spoczynkową.


Po przybyciu ZRM:

  • A – drogi oddechowe drożne
  • B – w spoczynku oddech ok 26/min, duszność spoczynkowa, wzmożony wysiłek oddechowy.  SaO2 90%. Osłuchowo – obustronnie, przypodstawnie trzeszczenia.
  • C – BP 85/60, HR 140/min.
  • D – GCS 15 pkt. Źrenice symetryczne, reakcja na światło prawidłowa.  Bez ewidentnych niedowładów.
  • E – temperatura ciała 36,4stC, glikemia 100mg%.

W ocenie przezklatkowej płuc – w patriach dolnych obustronnie :

 

  • Co podejrzewasz na tym etapie?
  • Jakie zaproponujesz leczenie?

 

A jak zmieni się Twoja ocena chorej, gdy głowicę umieścisz w projekcji podmostkowej i uzyskasz taki obraz? Czy zmieni to Twoje postępowanie, podaż leków?

 

 

Nadesłała:

Jola Cylwik