Wyjazd w kodzie 1
Problemy kardiologiczne. Duszność, pieczenie w klatce piersiowej, z rozrusznikiem.
Na miejscu zdarzenia:
63 letni mężczyzna z bogatą przeszłością kardiologiczną ( ch. wieńcowa, migotanie przedsionków, 2 zawały m. sercowego, 3 zabiegi koronarografii ), zgłasza nagłą, silną duszność, pieczenie w klatce piersiowej (NRS 3/10), co go obudziło ok 40 minut przed przybyciem ZRM.
Z powodu pieczenia w klatce piersiowej przyjął 1 dawkę NTG s.l. (po zażyciu- nieznaczna poprawa stanu)
W badaniu:
Pacjent przytomny, siedzący na łóżku.
- A – drożne, bezpieczne, AVPU – A
- B – RR 20/min, symetryczne ruchy kl. piersiowej, osłuchowo – szmer pęcherzykowy (?); SpO2 94%, żyły szyjne niewidoczne. Zwiększona duszność w pozycji leżącej (RR 25/min, SpO2 89%)
- C – HR 60/min; EKG (zdjęcie); BP 130/70 mmHg; tony serca słyszalne, głośne, miarowe
- D – GCS 15, siła mięśniowa symetryczna, źrenice bz,
- E – nic istotnego
Uzupełniono badanie o wykonanie USG
Wstępne rozpoznanie? Postępowanie na miejscu zdarzenia?