Duszność, pieczenie w klatce piersiowej

 

Wyjazd w kodzie 1

Problemy kardiologiczne. Duszność, pieczenie w klatce piersiowej, z rozrusznikiem.

 

Na miejscu zdarzenia:

63 letni mężczyzna z bogatą przeszłością kardiologiczną ( ch. wieńcowa, migotanie przedsionków, 2 zawały m. sercowego, 3 zabiegi koronarografii ), zgłasza nagłą, silną duszność, pieczenie w klatce piersiowej (NRS 3/10), co go obudziło ok 40 minut przed przybyciem ZRM.

Z powodu pieczenia w klatce piersiowej przyjął 1 dawkę NTG s.l. (po zażyciu- nieznaczna poprawa stanu)

W badaniu: 

Pacjent przytomny, siedzący na łóżku. 

  • A – drożne, bezpieczne, AVPU – A
  • B – RR 20/min, symetryczne ruchy kl. piersiowej, osłuchowo – szmer pęcherzykowy (?); SpO2 94%, żyły szyjne niewidoczne. Zwiększona duszność w pozycji leżącej (RR 25/min, SpO2 89%)
  • C – HR 60/min; EKG (zdjęcie); BP 130/70 mmHg; tony serca słyszalne, głośne, miarowe

52968566_2121815587855690_2888008813821034496_o

  • D – GCS 15, siła mięśniowa symetryczna, źrenice bz, 
  • E – nic istotnego

 

Uzupełniono badanie o wykonanie USG

 

 

 

 

 

 

Wstępne rozpoznanie? Postępowanie na miejscu zdarzenia?