Upadek z wysokości

 

Pacjent lat 48 po upadku z rusztowania (wysokość ok. 4m).

 

W trakcie badania:

A – drogi oddechowe drożne, chory pojękujący.
B – duszność spoczynkowa, RR ok. 40/min, SpO2 88-90%. Asymetria szmeru oddechowego, po lewej stronie praktycznie niesłyszalny.
C – wstrząs. BP 75/50mmHg, HR 140/min, miarowy, EKG – rytm zatokowy.
D- GCS 15pkt, przytomny, cierpiący. Źrenice symetryczne, reakcja na światło prawidłowa. Bez ewidentnych niedowładów.
E – Skarży się na ból lewej strony ciała, złamana kość udowa lewa.

  • Wykonano USG/FAST – ujemny

Z uwagi na asymetrię w czasie osłuchiwania klatki piersiowej poszerzono diagnostykę USG o badanie jam opłucnowych.

 

  • W badaniu eFAST, po stronie lewej

 

Wstępne rozpoznanie? Postępowanie?

 

Nadesłała:
Jola Cylwik