Podwyższone ciśnienie śródczaszkowe (ICP – intracranial pressure) jest wyzwaniem i potencjalnie śmiertelnym powikłaniem u pacjentów po poważnych urazach głowy i/lub nagłych utratach przytomności w pomocy przedszpitalnej oraz w czasie dotarcia pacjenta na SOR. Ta grupa pacjentów może wymagać szybkiej interwencji neurochirurgicznej. Wobec tego potrzebne jest proste i dokładne narzędzie, które pozwoliłoby na wczesnym etapie […]

  Wkłucie centralne. Temat niby prosty, jeśli zaangażuje się anestezjologa Tymczasem umiejętność założenia ratunkowego dostępu centralnego powinna byćdomeną każdego lekarza pracującego w SOR. Żeby podnieść bezpieczeństwo i skutecznośćwykonywanej procedury, zawsze warto wspomóc się głowicą liniową. A jeśli celujemy igłą w żyłę szyjną wewnętrzną, to bez kontroli usg nie powinno nawet podchodzić się do pacjenta. Oczywiście […]

  Wkłucie obwodowe jest często kluczowym elementem zapewniającym możliwość skutecznej pomocy przedszpitalnej (szpitalnej oczywiście też). Wiec fajnie jest je mieć. Jak pokazuje życie, nie zawsze jest to łatwe i przyjemne. Obrzęki, złe warunki oświetlenia, „pękające” naczynia, pacjent-dziecko…. i jeszcze wiele innych czynników utrudnia założenie dobrego obwodu. Dlatego pokażę dziś, jak można wspomóc się tak wielozadaniowym […]

… czyli parę wniosków na przyszłość..   W dniach 28 maja – 4 czerwca 2019 miałem przyjemność zorganizować i realizować IV fakultet z ultrasonografii w stanach zagrożenia życia na Wydziale Lekarskim UJCM w Krakowie we współpracy z Zakładem Dydaktyki Medycznej UJCM oraz Katedrą Anestezjologii UJCM. Zajęcie mogły być zrealizowane dzięki współpracy z firmą MIRO, która […]

  Dziś ponownie o ultrasonograficznym monitorowaniu w NZK. W czasie ubiegłorocznej konferencji „Ultrasonografia w medycynie ratunkowej” przerozmawiałyśmy  z Kasią Hampton pewien temat. A mianowicie – jak uciec z głowicą z klatki piersiowej, aby po pierwsze nie wydłużać przerw w prowadzeniu RKO, a po drugie nie robić „ślizgawki” z żelu dystansującego, która może istotnie utrudniać prowadzenie […]

  Idziemy o krok dalej… W dniu dzisiejszym zakończyliśmy konfigurację pierwszych trzech „stanowisk” do teletransmisji danych USG.     Dzięki współpracy z firmą EMD Company jak i otrzymanej od nich licencji, udało się skonfigurować trzy stanowiska służące do przesyłu danych ultrasonograficznych z miejsca zdarzenia (miejsca wykonania badania USG) na SOR, CU, oddział specjalistyczny. Dzięki wykorzystaniu nowoczesnego systemu […]

  38 – letni mężczyzna, uczestnik wypadku komunikacyjnego (zderzenie motocykla z samochodem osobowym)   W badaniu: A – drogi oddechowe drożne, niezagrożone. B – duszność spoczynkowa, BR ok. 30/min, SaO2 93%. Asymetria szmeru oddechowego, po prawej stronie praktycznie niesłyszalny. C – RR 105/50mmHg, HR 120/min, miarowy, zatokowy. D- GCS 15pkt, przytomny, cierpiący. Źrenice symetryczne, reakcja […]