Wkłucie obwodowe pod kontrolą USG

  Wkłucie obwodowe jest często kluczowym elementem zapewniającym możliwość skutecznej pomocy przedszpitalnej (szpitalnej oczywiście też). Wiec fajnie jest je mieć. Jak pokazuje życie, nie zawsze jest to łatwe i przyjemne. Obrzęki, złe warunki oświetlenia, „pękające” naczynia, pacjent-dziecko…. i jeszcze wiele innych czynników utrudnia założenie dobrego obwodu. Dlatego pokażę dziś, jak można wspomóc się tak wielozadaniowym […]

Fakultet “Ultrasonografia w stanach zagrożenia życia”. Czyli…

… czyli parę wniosków na przyszłość..   W dniach 28 maja – 4 czerwca 2019 miałem przyjemność zorganizować i realizować IV fakultet z ultrasonografii w stanach zagrożenia życia na Wydziale Lekarskim UJCM w Krakowie we współpracy z Zakładem Dydaktyki Medycznej UJCM oraz Katedrą Anestezjologii UJCM. Zajęcie mogły być zrealizowane dzięki współpracy z firmą MIRO, która […]

Monitorowanie USG w NZK

  Dziś ponownie o ultrasonograficznym monitorowaniu w NZK. W czasie ubiegłorocznej konferencji „Ultrasonografia w medycynie ratunkowej” przerozmawiałyśmy  z Kasią Hampton pewien temat. A mianowicie – jak uciec z głowicą z klatki piersiowej, aby po pierwsze nie wydłużać przerw w prowadzeniu RKO, a po drugie nie robić „ślizgawki” z żelu dystansującego, która może istotnie utrudniać prowadzenie […]

Teletransmisja danych USG

  Idziemy o krok dalej… W dniu dzisiejszym zakończyliśmy konfigurację pierwszych trzech „stanowisk” do teletransmisji danych USG.     Dzięki współpracy z firmą EMD Company jak i otrzymanej od nich licencji, udało się skonfigurować trzy stanowiska służące do przesyłu danych ultrasonograficznych z miejsca zdarzenia (miejsca wykonania badania USG) na SOR, CU, oddział specjalistyczny. Dzięki wykorzystaniu nowoczesnego systemu […]

Wypadek samochodowy

  38 – letni mężczyzna, uczestnik wypadku komunikacyjnego (zderzenie motocykla z samochodem osobowym)   W badaniu: A – drogi oddechowe drożne, niezagrożone. B – duszność spoczynkowa, BR ok. 30/min, SaO2 93%. Asymetria szmeru oddechowego, po prawej stronie praktycznie niesłyszalny. C – RR 105/50mmHg, HR 120/min, miarowy, zatokowy. D- GCS 15pkt, przytomny, cierpiący. Źrenice symetryczne, reakcja […]

IV FAKULTET: ULTRASONOGRAFIA W STANACH ZAGROŻENIA ŻYCIA

  W dniach 28-30 maja oraz 3-4 czerwca 2019 na Wydziale Lekarskim Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie odbędzie się kolejny już fakultet z ultrasonografii „point of care”. Zajęcia realizowane we współpracy z Zakładem Dydaktyki Medycznej UJCM, Katedrą Anestezjologii i Intensywnej Terapii UJCM oraz firmą MIRO dystrybutora sprzętu medycznego     Cele warsztatów: Praktyczne przygotowanie […]

Problemy kardiologiczne

  Wezwanie w kodzie 1 „Problemy kardiologiczne” 80 letnia kobieta trafiła do POZ z powodu trwającego od 3 dni złego samopoczucia, dyskomfortu (nie jest w stanie tego sprecyzować) w klatce piersiowej. Dziś rano zmniejszona tolerancja na wysiłek.  Pacjentka chorująca na nadciśnienie tętnicze oraz chorobę Alzheimera – wywiad od córki.  W badaniu: Przytomna siedząca na fotelu.  […]

Duszność

  55-letni mężczyzna, nie leczony przewlekle. Wezwanie ZRM z powodu nasilającej się od kilku dni duszności – początkowo wysiłkowej, teraz spoczynkowej. Od ok. tygodnia obrzęki podudzi – po raz pierwszy w życiu. Przed trzema tygodniami „przeziębienie”, z gorączką i kaszlem. W badaniu: A – drogi oddechowe drożne B – w spoczynku oddech ok 20/min, minimalny […]

NN, leży pijany

  Wezwanie do NN, mężczyzna, około 40 lat. „Leży przy przystanku autobusowym, charczy. Wyczuwalna woń alkoholu”. Po przybyciu ZRM: A – drogi oddechowe zagrożone, ślady wymiocin na twarzy, szyi, ubraniu B – oddech płytki, ok 30/min, wzmożony wysiłek oddechowy. SaO2 85%. Osłuchowo – obustronnie rozlane rzężenia. C – BP 160/100, HR 120/min. D – GCS […]

Duszność, pieczenie w klatce piersiowej

  Wyjazd w kodzie 1 Problemy kardiologiczne. Duszność, pieczenie w klatce piersiowej, z rozrusznikiem.   Na miejscu zdarzenia: 63 letni mężczyzna z bogatą przeszłością kardiologiczną ( ch. wieńcowa, migotanie przedsionków, 2 zawały m. sercowego, 3 zabiegi koronarografii ), zgłasza nagłą, silną duszność, pieczenie w klatce piersiowej (NRS 3/10), co go obudziło ok 40 minut przed […]