Wkłucie centralne. Temat niby prosty, jeśli zaangażuje się anestezjologa Tymczasem umiejętność założenia ratunkowego dostępu centralnego powinna byćdomeną każdego lekarza pracującego w SOR. Żeby podnieść bezpieczeństwo i skutecznośćwykonywanej procedury, zawsze warto wspomóc się głowicą liniową. A jeśli celujemy igłą w żyłę szyjną wewnętrzną, to bez kontroli usg nie powinno nawet podchodzić się do pacjenta. Oczywiście […]

  Wkłucie obwodowe jest często kluczowym elementem zapewniającym możliwość skutecznej pomocy przedszpitalnej (szpitalnej oczywiście też). Wiec fajnie jest je mieć. Jak pokazuje życie, nie zawsze jest to łatwe i przyjemne. Obrzęki, złe warunki oświetlenia, „pękające” naczynia, pacjent-dziecko…. i jeszcze wiele innych czynników utrudnia założenie dobrego obwodu. Dlatego pokażę dziś, jak można wspomóc się tak wielozadaniowym […]

… czyli parę wniosków na przyszłość..   W dniach 28 maja – 4 czerwca 2019 miałem przyjemność zorganizować i realizować IV fakultet z ultrasonografii w stanach zagrożenia życia na Wydziale Lekarskim UJCM w Krakowie we współpracy z Zakładem Dydaktyki Medycznej UJCM oraz Katedrą Anestezjologii UJCM. Zajęcie mogły być zrealizowane dzięki współpracy z firmą MIRO, która […]

  Dziś ponownie o ultrasonograficznym monitorowaniu w NZK. W czasie ubiegłorocznej konferencji „Ultrasonografia w medycynie ratunkowej” przerozmawiałyśmy  z Kasią Hampton pewien temat. A mianowicie – jak uciec z głowicą z klatki piersiowej, aby po pierwsze nie wydłużać przerw w prowadzeniu RKO, a po drugie nie robić „ślizgawki” z żelu dystansującego, która może istotnie utrudniać prowadzenie […]

  Idziemy o krok dalej… W dniu dzisiejszym zakończyliśmy konfigurację pierwszych trzech „stanowisk” do teletransmisji danych USG.     Dzięki współpracy z firmą EMD Company jak i otrzymanej od nich licencji, udało się skonfigurować trzy stanowiska służące do przesyłu danych ultrasonograficznych z miejsca zdarzenia (miejsca wykonania badania USG) na SOR, CU, oddział specjalistyczny. Dzięki wykorzystaniu nowoczesnego systemu […]

  38 – letni mężczyzna, uczestnik wypadku komunikacyjnego (zderzenie motocykla z samochodem osobowym)   W badaniu: A – drogi oddechowe drożne, niezagrożone. B – duszność spoczynkowa, BR ok. 30/min, SaO2 93%. Asymetria szmeru oddechowego, po prawej stronie praktycznie niesłyszalny. C – RR 105/50mmHg, HR 120/min, miarowy, zatokowy. D- GCS 15pkt, przytomny, cierpiący. Źrenice symetryczne, reakcja […]

  W dniach 28-30 maja oraz 3-4 czerwca 2019 na Wydziale Lekarskim Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie odbędzie się kolejny już fakultet z ultrasonografii „point of care”. Zajęcia realizowane we współpracy z Zakładem Dydaktyki Medycznej UJCM, Katedrą Anestezjologii i Intensywnej Terapii UJCM oraz firmą MIRO dystrybutora sprzętu medycznego     Cele warsztatów: Praktyczne przygotowanie […]

  Wezwanie w kodzie 1 „Problemy kardiologiczne” 80 letnia kobieta trafiła do POZ z powodu trwającego od 3 dni złego samopoczucia, dyskomfortu (nie jest w stanie tego sprecyzować) w klatce piersiowej. Dziś rano zmniejszona tolerancja na wysiłek.  Pacjentka chorująca na nadciśnienie tętnicze oraz chorobę Alzheimera – wywiad od córki.  W badaniu: Przytomna siedząca na fotelu.  […]

  55-letni mężczyzna, nie leczony przewlekle. Wezwanie ZRM z powodu nasilającej się od kilku dni duszności – początkowo wysiłkowej, teraz spoczynkowej. Od ok. tygodnia obrzęki podudzi – po raz pierwszy w życiu. Przed trzema tygodniami „przeziębienie”, z gorączką i kaszlem. W badaniu: A – drogi oddechowe drożne B – w spoczynku oddech ok 20/min, minimalny […]

  Wezwanie do NN, mężczyzna, około 40 lat. „Leży przy przystanku autobusowym, charczy. Wyczuwalna woń alkoholu”. Po przybyciu ZRM: A – drogi oddechowe zagrożone, ślady wymiocin na twarzy, szyi, ubraniu B – oddech płytki, ok 30/min, wzmożony wysiłek oddechowy. SaO2 85%. Osłuchowo – obustronnie rozlane rzężenia. C – BP 160/100, HR 120/min. D – GCS […]