Wyjazd w kodzie 2
Pęknięty żylak, osłabienie, bierze leki rozrzedzające krew.
Na miejscu zdarzenia:
80 letnia kobieta chorująca na migotanie przedsionków (napadowe), nadciśnienie tętnicze, niewydolność krążenia. Z wywiadu od rodziny bardzo duże krwawienie z pękniętego żylaka na podudziu.
W badaniu:
Pacjentka przytomna, siedząca na łóżku, reagująca na polecenia, okresowo podsypiająca, znaczna nadwaga.
- A – drożne, bezpieczne
- B – RR 15/min, symetryczne ruchy klatki piersiowej, osłuchowo – szmer pęcherzykowy; SpO2 94%, żyły szyjne niewidoczne
- C – HR 100-140/min, niemiarowe; EKG (zdjęcie); BP 70/30 mmHg; tony serca głośne, szybkie, niemiarowe, skóra blada
- D – GCS 14 (E3, V5, M6), okresowo podsypiająca, siła mięśniowa symetryczna, źrenice bz, glikemia 241 mg% (brak wywiadu w kierunku cukrzycy)
- E – brzuch bz; żylaki na obu podudziach (założony opatrunek przez rodzinę); sine, zimne kończyny dolne, górne; temperatura 34,6C
Uzupełniono badanie o wykonanie USG
EFAST – ujemny
ICV
Wstępne rozpoznanie? Postępowanie na miejscu zdarzenia?