Wyjazd w kodzie 1: Wypadek komunikacyjny – 4 osoby poszkodowane.
Na miejscu zdarzenia:
Autostrada, ślady samochodu przecinające oba pasy. Po uderzeniu w barierki ochronne bus leżący na boku.
Na miejscy służby ratunkowe.
Po wstępnym triage:
- 1 – czerwony,
- 1 – żółty,
- 1- zielony.
Jeden pacjent uciekła z miejsca zdarzenia.
Pacjent czerwony: (informacje przekazane od osoby dokonującej triage)
Mężczyzna w wielu 42 lat, otyły, (brak istotnego wywiadu chorobowego, posiłek 2 godz przed zdarzeniem) wyciągnięty przez PSP spod leżącego busa.
- A – przytomny, drożne drogi oddechowe.
- B – RR 25/min, SpO2 – 93%, osłuchowo szmer pęcherzykowy, symetryczny.
- C – HR 95/min, rytm zatokowy, tony serca głośne, miarowe, bez patologicznych szmerów, skóra chłodna, blada, tętno słabo napięte na tt. promieniowych, pomiaru BP nie wykonano (urazy kończyn górnych).
- D – GCS – 15, źrenice – bz, glikemia 102 mg%, bez utraty przytomności.
- E – badanie urazowe: bolesność palpacyjna, liczne otarcia skóry w obrębie kl. piersiowej (strona prawa), otarcia, zasinienie w okolicy wątroby, brzuch miękki, bolesny, bez obj otrzewnowych. Złamanie zamknięte kości ramiennej kończyny lewej, rany cięte przedramienia obu kończyn górnych, uraz (złamanie?) kości podudzia nogi prawej.
Po przeniesieniu do ambulansu, podaniu opioidowych leków p/bólowych, unieruchomieniu złamanej kończyny górnej podjęto decyzję o szybkim transporcie na SOR.
Z uwagi na bolesność, zewnętrzne urazy brzucha w czasie transportu (by nie wydłużać czasu pobytu na miejscu zdarzenia – autostrada) wykonano USG w protokole FAST.
Po re-ocenie dokonano zmiany przyznanej wcześniej kategorii czerwonej na kategorię żółtą
W SOR:
Potwierdzono brak wolnego płynu w jamie brzusznej, jamach opłucnowych, worku osierdziowym.
W stanie stabilnym wykonano badania radiologiczne:
Nadesłał:
Tomasz Górecki
ZRM P Bochnia