Duszność

 

55-letni mężczyzna, nie leczony przewlekle.

Wezwanie ZRM z powodu nasilającej się od kilku dni duszności – początkowo wysiłkowej, teraz spoczynkowej. Od ok. tygodnia obrzęki podudzi – po raz pierwszy w życiu. Przed trzema tygodniami „przeziębienie”, z gorączką i kaszlem.

W badaniu:

  • A – drogi oddechowe drożne
  • B – w spoczynku oddech ok 20/min, minimalny wysiłek powoduje nasilanie się duszności. SaO2 88%. Osłuchowo – obustronnie rozlane trzeszczenia.
  • C – BP 90/50, HR 120/min. Ciastowate obrzęki obu podudzi.
  • D – GCS 15 pkt. Źrenice symetryczne, reakcja na światło prawidłowa. Bez ewidentnych niedowładów.
  • E – temperatura ciała 36,4stC, glikemia 87mg%.

 

W badaniu USG

 

Wstępne rozpoznanie? Postępowanie?

 

Nadesłała
Jola Cylwik