Pacjent lat 68 – wezwanie z powodu duszności.
Przed kilkoma godzinami zsunął się z drabiny uderzając lewą połową klatki piersiowej o szczeble.
SAMPLE:
Przewlekle leczony z powodu choroby niedokrwiennej serca i napadowego migotania przedsionków.
Przyjmuje przewlekle acenokumarol (INR przed dwoma dniami 2,8).
W badaniu:
A – drogi oddechowe drożne,
B – duszność spoczynkowa, RR ok. 35/min, SaO2 88-90%. Asymetria szmeru oddechowego, po lewej stronie praktycznie niesłyszalny.
C – BP 140/85 mmHg, HR 80/min, miarowy, zatokowy.
D- GCS 15pkt, przytomny, w pełnym kontakcie logicznym. Źrenice symetryczne, reakcja na światło prawidłowa. Bez ewidentnych niedowładów.
E – skarży się na ból lewej połowy klatki piersiowej
Ultrasonografia:
- FAST ujemny.
- PUBU po stronie lewej:
Wstępne rozpoznanie?
Nadesłała
Jola Cylwik